目前正值冬季呼吸道感染高峰期肺炎支原體、流感、新冠……

很多是全家人接連中招，因為冬季的冷空氣會刺激和損傷呼吸道黏膜降低呼吸道防御功能增加病原體感染幾率

今天我們就來了解一下呼吸道感染疾病都有哪些？癥狀各有什么特點？我們該如何預防、治療?

呼吸道感染有哪些？

按病原學分

呼吸道感染分為細菌、病毒、非典型病原體、真菌、寄生蟲等引起的感染。

按解剖部位分

呼吸道感染可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎和喉炎等，以病毒感染為主，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢、發(fā)熱等，通常病情輕而自限、病程短、預后良好。下呼吸道感染包括氣管炎、支氣管炎、肺炎等，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈咳嗽、咳痰、氣急等，癥狀明顯，需要系統(tǒng)治療。

呼吸道感染現(xiàn)況如何？

國家衛(wèi)健委最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：目前呼吸道感染以流感為主，其次是鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的感染。目前正值在冬季呼吸道感染高峰期，今冬明春可能面臨流感、肺炎支原體、新冠病毒感染等疊加流行局面。

感染類型不同治療方法不同

流感和感冒

▲普通感冒多由病毒引起（非流感病毒，常見者如鼻病毒），表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，一般3~5天痊愈，轉為重癥者少見。

▲流感全稱流行性感冒，由流感病毒引起，發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力、肌肉酸痛等全身中毒癥狀突出，可有咽痛、干咳等呼吸道癥狀。發(fā)熱達39℃或高熱持續(xù)超過3天，明顯氣急及咳膿痰者提示重癥流感，若有合并感染癥狀往往更嚴重，應及時就醫(yī)。

重癥流感可引起肺炎及其他并發(fā)癥，在老年人和有心血管或肺部基礎疾病者中更易出現(xiàn)，有造成基礎疾病急性加重、多器官功能衰竭甚至死亡的風險。

▲肺炎支原體感染

如果兒童近來出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力，對癥用藥、頭孢類抗生素效果不佳，病情遷延不愈，就要考慮到肺炎支原體感染。成人感染則突出表現(xiàn)為陣發(fā)刺激性咳嗽及低熱，可伴咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

肺炎支原體感染與支原體肺炎并不等同，肺炎支原體感染輕者可僅感染而無癥狀，重者可發(fā)展為肺炎，此時稱之為支原體肺炎，影像上多呈肺下野斑片影，易產生粘液栓，兒童易有肺不張。

▲呼吸道合胞病毒和腺病毒感染

這兩類病毒是引起嬰幼兒呼吸道疾病的重要病原體。感染表現(xiàn)為咽炎和鼻部卡他癥狀，可有中耳炎、毛細支氣管炎和肺炎，肺炎者后遺癥發(fā)生率較高。感染多自限，側重支持治療。

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▲新冠病毒感染

目前新冠疫情形勢總體平穩(wěn)，感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛、咳痰、嗅覺減退等。對于老年人和有基礎疾病者，若出現(xiàn)肺炎快速進展和進行性氣急，提示可能發(fā)生重癥肺炎，需及時就醫(yī)。

▲社區(qū)獲得性肺炎

該病常見病原體包括肺炎鏈球菌、非典型病原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒等，其中肺炎鏈球菌最為常見。肺炎鏈球菌肺炎好發(fā)于淋雨受涼后的青壯年，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、咳鐵銹色痰，可伴口角鼻周皰疹，胸片示肺實變影、支氣管充氣征。

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如何預防冬季呼吸道疾病

一、減少接觸病原體

?戴口罩：今年人群聚集活動明顯回升，如在人群密集場所停留時間過長或周圍有可能感染者，建議口罩4~6小時更換一次。

?保持衛(wèi)生：勤洗手，室內勤通風。

二、增強個人體質

?注意保暖和作息：及時添衣，保障睡眠和規(guī)律作息。

?培養(yǎng)飲食和鍛煉習慣：多喝溫水，適量攝入水果蔬菜；加強鍛煉，但冬季鍛煉要特別注意運動后的保暖和休息。

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三、關注易感人群

首先是慢性呼吸道疾病患者，感染是其發(fā)生急性加重的最主要原因；其次，老人、兒童及體弱者免疫力較低，易出現(xiàn)呼吸道感染且不易痊愈；

四、青壯年人連續(xù)工作過度疲勞，免疫功能下降，也可能發(fā)生急性呼吸道感染。這些人群應特別注意防護，重視預防接種。

來源??浙大邵逸夫醫(yī)院

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